セララを慢性心不全に適正にお使いいただくために

セララを慢性心不全に適正にお使いいただくために(04:59)

セララの効能又は効果は、高血圧症、慢性心不全(ACE阻害薬又はARB、β遮断薬、利尿薬等の基礎治療を受けている患者)です。
セララと、ACE阻害薬、ARBは併用注意です。禁忌を含む使用上の注意の改訂に十分ご留意下さい。

セララの慢性心不全への使い方を紹介します。

セララの慢性心不全と高血圧症における禁忌の違い

  • セララは、慢性心不全と高血圧症で禁忌が異なります。
  • 「微量アルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病患者」、「中等度の腎機能障害のある患者」、「カリウム製剤を投与中の患者」は、高血圧症では禁忌ですが、慢性心不全では禁忌がはずれ、血清カリウム値の変動に注意しながらご使用いただくことができます。

セララの慢性心不全における用法及び用量

  • 〈慢性心不全〉
    通常、成人にはエプレレノンとして1日1回25mgから投与を開始し、血清カリウム値、患者の状態に応じて、投与開始から4週間以降を目安に1日1回50mgへ増量する。
    ただし、中等度の腎機能障害のある患者では、1日1回隔日25mgから投与を開始し、最大用量は1日1回25mgとする。
    なお、血清カリウム値、患者の状態に応じて適宜減量又は中断する。
  • 〈高血圧症〉
    通常、成人にはエプレレノンとして1日1回50mgから投与を開始し、効果不十分な場合は100mgまで増量することができる。
  • 軽度の腎機能障害の場合は、通常の用法及び用量でお使いいただけます。
    中等度の腎機能障害の場合は、1日1回隔日25mgから投与を開始し、4週間以降を目安に1日1回25mgへ増量します。

セララ投与中の血清カリウム値の測定と用量調節について

  • セララ投与時は、高カリウム血症があらわれることがあるため、血清カリウム値の測定を定期的に行ってください。
  • セララ投与開始前、投与開始後の1週間以内及び1ヵ月後に測定し、その後も定期的に血清カリウム値のモニタリングを行ってください。
  • カリウムマネジメントを行いやすい、入院中のセララ投与開始がすすめられます。

【血清カリウム値変動によるセララの用量調節】

  • 血清カリウム値5mEq/L未満:セララ25mgを50mgに増量。50mg投与の場合は用量を維持。
  • 血清カリウム値5~5.4mEq/L:投与量にかかわらず、セララの用量を維持。
  • 血清カリウム値5.5mEq/L以上:セララ50mgは25mgに減量、25mgは隔日25mgに減量。隔日25mgは投与を中断。
  • 血清カリウム値6mEq/L以上:セララの投与を中断。

中断後、血清カリウム値が5mEq/L未満に低下した場合は、25mg隔日にてセララの投与を再開することができる。

セララの投与継続のために、血清カリウム値の適切な管理をよろしくお願いいたします。

セララを適正にご使用いただくために

[資材作成年月日:2021/09]

セララの慢性心不全と高血圧との用法及び用量の違いや、カリウムマネジメントについて解説いたします。

監修:心臓・腎高血圧・健康研究所 所長
名古屋市立大学 名誉教授
独立行政法人 労働者健康安全機構 旭労災病院 名誉院長 木村 玄次郎 先生

ダウンロードファイルサイズ:982KB

一覧を見る

Viatris e Channelは、医療従事者向けの総合情報サイトです。

ご利用にあたっては以下の利用条件をご覧ください。

  • ■ご登録は医療機関にお勤めの医療系国家資格保有医療従事者に限らせていただきます。
  • ■原則、会員登録はお一人様につき、1アカウント(ID)のみとさせていただいております。
  • ■ご登録いただいた個人情報は会員登録完了のご案内、弊社からのメールご連絡(メール受信を希望しない場合を除く)の際に利用させていただきます。
  • ■会員のアクセスログは、MRからの情報提供、Viatris e Channelの利便性向上のために活用させていただく場合がございます。
  • ■以下の場合、通知をすることなく会員の資格の取り消しを行うことがございますのでご了承ください。
    • ・登録内容の変更において、医療機関にお勤めではなくなられた場合
    • ・登録内容に虚偽が判明した場合
    • ・会員の死亡、転出先不明等により、弊社が合理的な通信手段を用いても会員ご本人と連絡がとれなくなった場合
  • ■その他、ご利用にあたっては利用規約が適応されるものとします。

会員登録されていない方

医療関係者の方は、製品に関する情報や一部コンテンツをご利用いただけます。対象の職種をお選びください。

※医療関係者でない方はこちら

ご注意

ヴィアトリスグループのウェブサイトを離れ、リンクされた他のサイトへ移ります。

弊社は、厚生労働省「医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン」に則り、提供相手方のお名前・ご施設名を記録させていただいております。閲覧をご希望される際には、お名前・ご施設名を入力いただきますのでご了承ください。なお、入力いただいた情報、および閲覧された資料は、以下の利用目的の範囲で利用記録として収集、記録、保存させていただきます。収集した個人情報は以下の目的のみに利用いたします。

利用目的:情報の提供先の把握、記録、保存。

取得した個人情報の取り扱いに関しては、当社のプライバシーポリシーをご参照ください。

一部製品において、ご提供いただいたお名前、ご施設名をヴィアトリスグループ会社間に共有させて頂くことがあります。

「Q&A*」ページには以下の情報が含まれております。ご利用に際しては、ご利用者において十分ご留意ください。

  • ・承認された事項(用法用量、適応、剤形など)以外の情報
  • ・未承認の製品に関する情報
  • ・販売を中止した製品の情報

なお掲載されている全ての情報は、無断で複製すること、第三者に頒布することを禁止いたします。

*:Q&Aの一部のコンテンツは、海外で作成した資料のため日本の文献情報等が一部含まれていない場合もございます。また、最新の情報をお届けするために、要旨、添付文書情報、免責条項以外は海外で作成した英語原文での回答とさせていただいてるコンテンツもございます。

以上の事項に同意のうえ、ページを移動しますか?

検索中...