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緑内障－点眼指導

点眼指導の要点

処方された点眼薬を患者さんに適正にご使用いただくための、点眼指導の要点についてご紹介します。以下は「緑内障診療ガイドライン（第5版）」に記載されている点眼指導の要点です。

点眼指導の要点

結膜嚢内の正常涙液量は7～8μLとされています。また点眼後の結膜嚢内の保持液量は20～30μLとされています。点眼薬の1滴量は20～50μLですので、点眼直後は1滴でも多くは眼外へあふれます。したがって通常は、1回に2滴以上点眼する必要はないということになります。

点眼後はまばたきをせずに約1～5分間、目を閉じておきます。さらに目頭の部分を1分以上軽く押さえておくと、薬の効きが良くなり、副作用の軽減にもつながる可能性が高まります。ただし、目頭の付近に傷や腫れのある時は、やめていただくようご指導ください。

プロスタグランジン関連薬の副作用として、眼瞼の色素沈着や発毛、睫毛が太くなったり長くなったりするというものがあります。この副作用は、あふれた薬液が付着することにより発症するので、点眼後の拭き取りをしっかりすることで防ぐことができるとされていますので、ご指導をよろしくお願いします。

2種類以上の点眼薬を短い間隔で点眼すると、先に点眼した点眼薬が結膜嚢から洗い流され、眼内移行が妨げられると報告されています。一般的に、点眼薬の結膜嚢からの点眼消失時間が約2分であるため、2種類以上を点眼する場合、5分以上の間隔をあけるようにご指導ください。

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