隅角検査:原理・種類・検査の実際 隅角鏡の種類

緑内障診断 Series1 隅角検査のコツ
緑内障診断 Series1 隅角検査のコツ

EXPERT VIEW Series1 隅角検査のコツ 隅角検査:原理・種類・検査の実際

隅角鏡の種類

隅角鏡には、反射鏡の枚数が1、2、3、4、6枚のものがあり、それぞれ隅角のみえ方に違いがあります。
4、6面鏡では接触面積が小さく圧迫するため、注意して検査しましょう。
ここでは、反射鏡の枚数が少ない1、2面鏡と枚数が多い3面鏡とを比較してみます。

隅角鏡の種類:1、2、3面鏡

ゴールドマン1、2面鏡の方が3面鏡より狭隅角の観察に適する

1面鏡

2面鏡

3面鏡

中央からの
位置(mm)
高さ
(mm)
角度
(度)
ゴールドマン
1、2面鏡
3面鏡

3
7

17
12

62
59

隅角鏡の種類:4面鏡

4面鏡

角度
(度)
サッスマン
4面鏡
64

隅角鏡の種類:6面鏡

6面鏡

角度
(度)
ボルグ
6面鏡
63

Becker, SC.: CLINICAL GONIOSCOPY C.V.MOSBY:53,1972
資料提供:ジャパンフォーカス(株)、アールイーメディカル(株)、(株)キーラーアンドワイナー

1、2面鏡は、反射鏡が角膜中央から3mmという近い位置にあり、角度も3面鏡より3度大きいため、より上から隅角を覗きこむ方向になり、狭隅角の観察に適しています。
3面鏡は、反射鏡が角膜中央から離れた位置にあり、角度も小さいため、隅角を正面からみる方向になり、広隅角の観察に適しています。

1、3面鏡の観察角度、隅角像の相違

1面鏡と3面鏡との隅角像の相違を示します。
狭隅角の場合、1面鏡では隅角の奥「隅角底」までみることができます。しかし、3面鏡では隅角の奥をみることはできません。

1、3面鏡による隅角像の相違(狭隅角)

逆に、3面鏡は、広隅角の場合、線維柱帯の構造を広い範囲で明瞭に観察することができます。

1、3面鏡による隅角像の相違(広隅角)

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